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妄想症有那些诊断方法呢

时间: 2021-08-06 14:17 文章来源:广州附医华南医院 

  近几年患有妄想症的几率在持续增加,对患者和家属的正常生活带来严重影响。当然这与高压的生活不无关系。也许每个人都一度怀疑自己患有妄想症。那么妄想症有什么诊断方法呢?相信大多数人并不了解,下面就让我们一起来了解妄想症常用的检查方法。

  首先,妄想症的检查具有独特的临床特征。妄想症的检查以系统妄想为突出症状,其妄想具有高度的系统性,内容比较固定,不荒诞,无明显的不合逻辑,主题明确,且与患者处境有一定联系,即具有现实性。若不经深入了解,难以辨别其真伪。妄想不可动摇,持续至少6个月。内容始终没有幻觉。病情虽迁延,社会功能良好,无精神衰退。病程标准:至少持续6个月(CCMD-2-R)。

  另外,妄想症需与以下几种疾病鉴别诊断。

  1.精神分裂症偏执型

  精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往牵连较广,有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

  2.心因性妄想症

  本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系,具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲,心因性妄想症明显良好。

  3.偏执状态

  其妄想没有偏执狂那样系统化,程度也较轻,预后也较好。

  4.偏执型病态人格

  虽有敏感多疑等个性特征,但不形成妄想,可与偏执狂鉴别。

  第三,妄想症已经诊断应及时治疗。主要有三种治疗方法。

  1.药物治疗

  以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。

  抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为:银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上。

  2.心理治疗

  首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。

  3.团体治疗

  配合上述治疗进行。有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部分病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。

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